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       雄激素會(huì)影響多囊卵巢綜合征(PCOS)患者的排卵，一起和必可欣官網(wǎng)小編來了解一下為什么雄激素會(huì)影響PCOS患者的排卵。

　　一、對(duì)下丘腦-垂體軸的反饋調(diào)節(jié)干擾

　　在正常的女性內(nèi)分泌調(diào)節(jié)系統(tǒng)中，下丘腦-垂體-卵巢軸(HPO軸)有著精細(xì)的反饋調(diào)節(jié)機(jī)制。下丘腦分泌促性腺激素釋放激素(GnRH)，刺激垂體分泌促卵泡生成素(FSH)和促黃體生成素(L)，它們共同作用于卵巢來調(diào)控卵泡發(fā)育與排卵等過程。而雄激素水平升高時(shí)，它會(huì)對(duì)下丘腦和垂體產(chǎn)生異常的反饋調(diào)節(jié)作用。

       具體來說，雄激素可以增強(qiáng)下丘腦對(duì)GnRH的脈沖式分泌，使得GnRH的分泌頻率和幅度出現(xiàn)異常變化，進(jìn)而影響垂體對(duì)促性腺激素(FSH和LH)的分泌調(diào)節(jié)。例如，可能會(huì)導(dǎo)致LH的分泌相對(duì)增多，F(xiàn)SH分泌相對(duì)不足，使二者的比值失調(diào)。正常情況下，合適比例的FSH和LH對(duì)于卵泡從始基卵泡逐步發(fā)育成熟并最終排卵是至關(guān)重要的，F(xiàn)SH啟動(dòng)卵泡早期發(fā)育，LH促進(jìn)卵泡的最后成熟及排卵，而這種因雄激素影響導(dǎo)致的激素比例失衡，就會(huì)破壞卵泡正常發(fā)育的節(jié)奏，阻礙排卵的正常進(jìn)行。

　　二、對(duì)卵巢內(nèi)局部微環(huán)境的破壞

　　1、抑制卵泡發(fā)育相關(guān)信號(hào)通路

　　在卵巢內(nèi)，卵泡的生長發(fā)育依賴于多種細(xì)胞內(nèi)和細(xì)胞間的信號(hào)通路傳導(dǎo)來協(xié)調(diào)進(jìn)行。雄激素過多時(shí)，會(huì)干擾這些信號(hào)通路，比如抑制FSH依賴的信號(hào)通路激活。正常情況下，F(xiàn)SH與卵泡細(xì)胞表面的受體結(jié)合后，會(huì)啟動(dòng)一系列細(xì)胞內(nèi)的生化反應(yīng)，促進(jìn)卵泡細(xì)胞的增殖、分化以及卵母細(xì)胞的成熟等，但雄激素會(huì)削弱這種結(jié)合及后續(xù)的信號(hào)傳遞，使得卵泡細(xì)胞難以正常響應(yīng)FSH的刺激，卵泡發(fā)育就會(huì)停滯在某一階段，無法發(fā)育成熟并排卵。

　　2、影響卵泡細(xì)胞間相互協(xié)作

       卵巢內(nèi)的卵泡是一個(gè)復(fù)雜的細(xì)胞集合體，包含了卵母細(xì)胞、顆粒細(xì)胞、卵泡膜細(xì)胞等多種細(xì)胞類型，它們之間需要密切協(xié)作來保障卵泡的正常發(fā)育。雄激素水平過高會(huì)打破這種協(xié)作關(guān)系，例如改變顆粒細(xì)胞的功能狀態(tài)。顆粒細(xì)胞在正常卵泡發(fā)育中起著關(guān)鍵作用，它可以分泌多種生長因子、細(xì)胞因子等物質(zhì)來促進(jìn)卵泡生長以及維持卵泡內(nèi)合適的微環(huán)境，然而雄激素過多會(huì)使顆粒細(xì)胞的分泌功能異常，減少一些對(duì)卵泡發(fā)育有利的物質(zhì)分泌，同時(shí)還可能改變顆粒細(xì)胞與卵母細(xì)胞之間的連接和物質(zhì)交換，導(dǎo)致卵泡發(fā)育出現(xiàn)異常，最終影響排卵。

　　3、對(duì)子宮內(nèi)膜的間接影響

　　雄激素可以在體內(nèi)經(jīng)過一系列轉(zhuǎn)化過程影響雌激素的作用效果。一方面，過多的雄激素可通過芳香化酶等作用轉(zhuǎn)化為雌激素，但這種異常轉(zhuǎn)化產(chǎn)生的雌激素在量和活性等方面與正常生理狀態(tài)下的雌激素有所不同，會(huì)擾亂子宮內(nèi)膜的正常周期性變化，使其不能為受精卵著床做好充分準(zhǔn)備。另一方面，雄激素本身還會(huì)拮抗雌激素的部分作用，干擾子宮內(nèi)膜在雌激素、孕激素作用下正常的增生、分泌等過程，使得即使有卵子排出并受精，受精卵也難以在異常的子宮內(nèi)膜上成功著床，從側(cè)面影響了排卵的意義以及整個(gè)生殖過程，進(jìn)而使得排卵這一環(huán)節(jié)在機(jī)體“認(rèn)為”不必要的情況下受到抑制。

       正是由于雄激素通過上述多方面的作用機(jī)制，對(duì)內(nèi)分泌調(diào)節(jié)、卵巢局部以及子宮內(nèi)膜等產(chǎn)生不良影響，才最終導(dǎo)致了PCOS患者排卵功能出現(xiàn)障礙，進(jìn)而引發(fā)一系列與排卵相關(guān)的生育及月經(jīng)等方面的問題。