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       多囊卵巢綜合征(PCOS)導(dǎo)致不排卵主要與哪些因素有關(guān)?必可欣PCOS官網(wǎng)小編給大家分享一下。

　　一、激素失衡

　　1、LH與FSH比值失調(diào)

       在正常的生理狀態(tài)下，促卵泡生成素(FSH)和促黃體生成素(LH)保持著相對協(xié)調(diào)的比例關(guān)系，共同調(diào)控卵泡的生長、發(fā)育和排卵過程。對于PCOS患者而言，體內(nèi)的LH水平常常相對升高，而FSH水平相對不足，使得LH與FSH的比值增大且失調(diào)。這種異常的激素水平狀態(tài)，會干擾卵泡正常的生長發(fā)育節(jié)奏。例如，正常情況下FSH能啟動卵泡的早期發(fā)育，促進(jìn)卵泡內(nèi)顆粒細(xì)胞的增殖等，但由于其相對不足，卵泡發(fā)育就難以順利啟動并持續(xù)推進(jìn)，而LH相對過高又會使得卵泡過早黃素化，在還未成熟的時(shí)候就停止了正常的發(fā)育進(jìn)程，無法形成成熟的卵泡并排卵。

　　2、雄激素過多

　　PCOS患者體內(nèi)雄激素水平往往高于正常。過高的雄激素會對卵巢內(nèi)的微環(huán)境產(chǎn)生不良影響，它可以抑制卵泡刺激素(FSH)的活性，讓FSH發(fā)揮的促進(jìn)卵泡生長發(fā)育的作用大打折扣。同時(shí)，雄激素還會干擾卵巢內(nèi)的局部調(diào)節(jié)機(jī)制，影響卵泡內(nèi)各種細(xì)胞之間的正常信號傳遞和相互協(xié)作，阻礙卵泡從初級卵泡向成熟卵泡的轉(zhuǎn)變，最終導(dǎo)致卵泡無法發(fā)育成熟并排卵。比如，在雄激素的影響下，原本可以順利從眾多小卵泡中脫穎而出、逐步長大并排卵的優(yōu)勢卵泡，不能正常地進(jìn)行后續(xù)的發(fā)育步驟，進(jìn)而使得排卵過程無法正常發(fā)生。

　　3、胰島素抵抗

       很多PCOS患者存在胰島素抵抗現(xiàn)象，這意味著身體細(xì)胞對胰島素的敏感性下降，胰島素不能有效地發(fā)揮調(diào)節(jié)血糖等正常功能。為了維持血糖穩(wěn)定，身體會代償性地分泌更多胰島素，而過量的胰島素會激活卵巢內(nèi)的胰島素樣生長因子(IGF)信號通路，使得卵巢和腎上腺產(chǎn)生更多的雄激素，進(jìn)而加重了雄激素過多的情況，前面提到雄激素過多會影響卵泡發(fā)育和排卵，所以間接導(dǎo)致了排卵異常。

　　胰島素抵抗還會影響下丘腦-垂體-卵巢軸(HPO軸)的正常功能，打亂其正常的激素分泌調(diào)節(jié)機(jī)制，使得垂體分泌的LH、FSH等激素不能按照正常規(guī)律釋放，破壞了卵巢排卵所依賴的正常內(nèi)分泌調(diào)節(jié)環(huán)境，最終致使卵泡不能按時(shí)、正常地排卵。

　　二、卵巢局部微環(huán)境改變

　　在PCOS患者的卵巢內(nèi)，會出現(xiàn)一些細(xì)胞因子、生長因子等分泌異常的情況。比如，一些炎癥相關(guān)因子水平升高，抗苗勒管激素(AMH)也常常處于較高水平?？姑缋展芗に啬芤种剖蓟雅莸哪技蜕L，在它異常升高的情況下，卵巢內(nèi)大量的始基卵泡難以被正常募集啟動發(fā)育，也就難以有卵泡能夠順利發(fā)育成熟并排卵。同時(shí)，炎癥因子等的異常改變會營造出一種不利于卵泡健康生長的局部環(huán)境，干擾卵泡細(xì)胞之間的正常交流、物質(zhì)交換等，影響卵泡的正常成熟和排卵過程。

       多種因素相互交織、共同作用，導(dǎo)致了PCOS患者出現(xiàn)不排卵的情況，進(jìn)而引發(fā)了一系列諸如月經(jīng)紊亂、不孕等相關(guān)問題。