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       如何判斷婦科手術(shù)后卵巢功能的損傷程度，達愈官網(wǎng)小編給大家分享一下。

　　一、臨床癥狀觀察

　　1、月經(jīng)情況

　　月經(jīng)周期方面，如果原本月經(jīng)規(guī)律，術(shù)后出現(xiàn)月經(jīng)周期明顯縮短或延長，比如原本28天左右的周期，變?yōu)?0天以內(nèi)或者40天以上，可能提示卵巢功能受到了影響。周期的紊亂往往意味著卵巢的排卵功能以及激素分泌調(diào)節(jié)出現(xiàn)了異常，因為正常的月經(jīng)周期依賴于卵巢周期性排卵及分泌雌、孕激素來調(diào)控。

       月經(jīng)量也是重要觀察點，月經(jīng)量較術(shù)前明顯減少，甚至點滴即凈，或者月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長等情況，有可能是卵巢分泌的雌激素水平改變，導致子宮內(nèi)膜增生情況變化，進而影響了月經(jīng)量，這暗示卵巢功能可能有一定損傷。

　　閉經(jīng)情況同樣不容忽視，若術(shù)后較長時間不來月經(jīng)(排除懷孕等其他因素)，很可能卵巢功能受損嚴重，無法正常排卵及維持子宮內(nèi)膜的周期性變化，致使月經(jīng)停止。

　　2、圍絕經(jīng)期癥狀

　　出現(xiàn)潮熱癥狀，表現(xiàn)為反復短暫的面部、頸部及胸部皮膚陣陣發(fā)紅，伴有轟熱，繼之出汗，每日發(fā)作數(shù)次甚至數(shù)十次，這往往是卵巢功能減退，雌激素水平波動引起的血管舒縮功能不穩(wěn)定導致的，提示卵巢功能可能遭到損傷，體內(nèi)激素水平失衡。

　　情緒變化明顯，比如變得焦慮、抑郁、煩躁易怒、情緒低落等，比術(shù)前情緒狀態(tài)改變較大時，有可能和卵巢功能受損后雌激素水平下降，影響神經(jīng)遞質(zhì)調(diào)節(jié)有關(guān)，是卵巢功能受影響的一個外在表現(xiàn)。

　　睡眠障礙，像入睡困難、多夢、易醒等情況增多，也可能與卵巢功能變化導致的激素水平異常，進而影響神經(jīng)系統(tǒng)功能有關(guān)，可輔助判斷卵巢功能損傷程度。

　　陰道干澀、性交疼痛、尿頻、尿急等泌尿生殖道萎縮相關(guān)癥狀的出現(xiàn)，說明雌激素水平降低，使得陰道黏膜變薄、尿道黏膜抵抗力下降等，反映卵巢功能受損，因為卵巢是分泌雌激素的重要器官，其功能變化會直接影響雌激素水平。

　　二、實驗室檢查

　　1、性激素六項檢測

　　促卵泡生成素(FSH)水平升高是卵巢功能減退的一個重要指標。正常育齡女性FSH一般在5-10IU/L左右，如果術(shù)后FSH值持續(xù)高于10IU/L，尤其是超過20IU/L時，提示卵巢儲備功能下降，卵巢功能可能有較明顯損傷，因為卵巢功能不佳時，反饋調(diào)節(jié)會使得垂體分泌更多的FSH來刺激卵泡發(fā)育。

       雌二醇(E2)水平降低也反映卵巢功能情況，正常月經(jīng)周期中，卵泡期E2水平大致在92-275pmol/L等范圍，若術(shù)后E2值明顯低于正常范圍下限，說明卵巢分泌雌激素的能力下降，卵巢功能受到了損傷。

　　促黃體生成素(LH)、孕酮(P)、睪酮(T)、泌乳素(PRL)等指標也會根據(jù)月經(jīng)周期等有相應的正常參考范圍，它們之間相互協(xié)同、制約，當卵巢功能變化時，這些激素水平也會相應變動，通過綜合分析這些指標變化情況，能較為準確地判斷卵巢功能損傷程度。

　　抗苗勒管激素(AMH)檢測：AMH由卵巢竇前卵泡和小竇卵泡的顆粒細胞分泌，其水平相對穩(wěn)定，不受月經(jīng)周期影響，能更早期、準確地反映卵巢儲備功能。正常生育年齡女性AMH值一般在2-6.8ng/ml之間，若婦科手術(shù)后AMH值明顯降低，比如低于1ng/ml，往往預示卵巢儲備功能明顯受損，卵巢內(nèi)可募集的卵泡數(shù)量減少，卵巢功能受到較大程度的影響。

　　三、影像學檢查

　　1、超聲檢查

　　通過經(jīng)陰道超聲或經(jīng)腹部超聲觀察卵巢大小、形態(tài)以及內(nèi)部卵泡數(shù)量等情況。正常育齡女性卵巢大小一般約4cm×3cm×1cm左右，若術(shù)后卵巢體積明顯縮小，提示卵巢組織可能有萎縮情況，卵巢功能可能受損。

　　竇卵泡計數(shù)也很關(guān)鍵，雙側(cè)卵巢竇卵泡數(shù)量之和在正常情況下，育齡女性一般在5-12個左右，如果術(shù)后竇卵泡數(shù)量明顯減少，意味著卵巢內(nèi)的原始卵泡儲備減少，反映卵巢功能有損傷，因為竇卵泡是卵巢儲備功能的一個直觀體現(xiàn)，其數(shù)量的變化能說明卵巢的生育及內(nèi)分泌功能狀況。

　　卵巢血流檢查：利用彩色多普勒超聲等技術(shù)檢測卵巢的血流情況，觀察卵巢動脈的血流速度、阻力指數(shù)等指標。正常卵巢動脈血流有其相應的速度范圍及阻力指數(shù)正常區(qū)間，若術(shù)后發(fā)現(xiàn)卵巢血流速度減慢、阻力指數(shù)升高，說明卵巢的血液供應受到影響，這會進一步影響卵巢的營養(yǎng)供應和功能發(fā)揮，提示卵巢功能有一定程度的損傷，因為良好的血供對卵巢維持正常生理功能是至關(guān)重要的。

       臨床上通常會綜合運用多種方法，從不同角度全面、準確地判斷婦科手術(shù)后卵巢功能的損傷程度，以便及時采取相應的干預措施來改善患者狀況。